Infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di Infermiere) - Roma Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

Obiettivi fisiopatologici e pratico applicativi Lo studente deve essere in grado di indicare gli esami di laboratorio più idonei per valutare l’integrità funzionale e strutturale di organi e tessuti, mostrando di conoscere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche della patologia in atto. Gli esami di laboratorio: definizione, campioni biologici. Finalità dell’esame di laboratorio e unità di misura. Fase pre-analitica: identificazione del paziente, raccolta dei materiali biologici, tipi di provette, tipi di campioni di sangue; trasporto, trattamento e conservazione dei campioni biologici. Fonti di variabilità preanalitica. Fase analitica: valutazione dei metodi e risultati. Variabilità analitica: misure di precisione e accuratezza, errore casuale e sistematico. Fase post-analitica: validazione dei dati e refertazione dei risultati. Archiviazione. Controllo di qualità: controllo di qualità interna ed esterna. Variabilità biologica. Intervalli di riferimento: definizione ed analisi. Laboratorio Equilibrio acido-base Tamponi fisiologici: sistema tampone del bicarbonato e dell’emoglobina. Equazione di Henderson- Hasselbach. Regolazione del bilancio acido-base: ruolo del sistema respiratorio e renale. Disordini acido-base. Strumenti: emogasanalizzatore (elettrodi di pH, pO2, pCO2) Laboratorio dell’equilibrio idro-salino. Acqua, distribuzione nei vari compartimenti corporei. Regolazione dell’osmolarità e del volume dei fluidi del corpo: ruolo dell’ormone ADH e dell’aldosterone. Bilancio dell’acqua e suoi disordini. Metabolismo del sodio e disordini del bilancio di sodio. Metabolismo del potassio e disordini del bilancio del potassio. Metodi di analisi: lacuna degli anioni (gap anionico) e osmolarità Laboratorio del diabete mellito Regolazione ormonale del metabolismo del glucosio. Classificazione del diabete mellito: diabete di tipo 1, diabete di tipo 2, diminuita tolleranza al glucosio, diabete gestazionale. Analisi funzionali: valutazione del livello di glucosio plasmatico a digiuno, del glucosio urinario, test di curva da carico orale di glucosio (OGTT), dosaggio dell’insulina, dosaggio del peptide C, dosaggio dell’emoglobina glicata. Laboratorio delle dislipidemie Assorbimento, trasporto, deposito e metabolismo dei lipidi, loro valori normali, metodi d’analisi. Apoproteine: apoA, apo B, apoC, apoE e loro recettori. Valutazione del livello di trigliceridi, colesterolo, HDL-colesterolo. Classificazione delle dislipidemie. Laboratorio metabolismo proteico Azotemia, BUN, creatinina sierica ed urinaria, clearance della creatinina. Il laboratorio nella diagnosi dell’infarto del miocardio. Enzimi and isoenzimi. troponine I e T, mioglobina.

 M.Ciaccio, G. Lippi, Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio, ed. EdiSES